Stort behov av fortsatt utveckling av artrosvården

Utvecklingen går framåt, men det går långsamt. Så kan man sammanfatta läget när det gäller artrosvården. Det viktigaste nu är att både primärvård och patienter görs medvetna om att det finns snabba vägar till hjälp för dem som har artros.

> En patient med artrosbesvär behöver inte i första hand träffa en läkare, utan i första hand en fysioterapeut (sjukgymnast) eller arbetsterapeut. De har kunskap om vilken behandling patienten behöver, säger Jasmin Müller, vikarierande registerhållare för BOA-registret.

Det behövs ingen remiss för att få komma till en fysioterapeut eller arbetsterapeut. Patienten kan själv boka tid och oftast är väntetiden mycket kortare än för ett läkarbesök.

> I till exempel Västra Götalandsregionen erbjuder de flesta fysioterapeuter en tid inom ett par veckor, säger Jasmin Müller.

Långsamt framåt

Andelen patienter med artros i knä eller höft som får vård direkt hos fysioterapeut steg från noll procent 2011 till mellan fyra och fem procent 2015. Detta redovisas i en ny rapport från Socialstyrelsen om tillgängligheten till vård för kroniska sjukdomar.

> Det går åt rätt håll, men för långsamt, säger Jasmin Müller.

Ett annat område där man ser förbättringar, men inte tillräckliga sådana är graden av fysisk aktivitet bland patienter som gått artrosskola. En ny vetenskaplig studie byggd på data från BOA-registret har undersökt detta. Cirka tre månader efter start hade en väsentlig andel av patienterna höjt sin aktivitetsnivå, men efter ett år var de tillbaka på utgångsnivån.

> Det behövs forskning om varför patienterna faller tillbaka i gamla mönster och vad man kan göra för att de ska ligga kvar på en hög aktivitetsnivå, säger Jasmin Müller.

Varaktig minskning av smärta

Data i BOA-registret visar bättre resultat när det gäller patienternas smärta. Ungefär en tredjedel av patienterna har ett år efter att de började i artrosskola vad som kallas en kliniskt betydelsefull minskning av smärtan. Jasmin Müller tror att den viktigaste förklaringen till detta är den information de får i artrosskolan.

> Man kan hantera sin artros bättre efter artrosskolan. Man vet hur man ska belasta sin led och man kan använda hjälpmedel i vardagen som gör att smärtan minskar, säger hon.

Charlotta Sjöstedt

Referenser:
Väntetid, kontinuitet och samordning vid vissa kroniska sjukdomar – Metoder, resultat och utmaningar. Rapport februari 2017, Socialstyrelsen

Health enhancing physical activity in patients with hip or knee osteoarthritis – an observational intervention study, Anna Ernstgård, MirNabi PirouziFard and Carina A. Thorstensson, BMC Musculoskeletal Disorders (2017) 18:42